IVF-Fehler? Hysteroskopie kann helfen.

• April 28, 2024

Wenn die IVF fehlschlägt, kann ein Verfahren namens Hysteroskopie Paaren helfen, erfolgreich zu empfangen. Die Hysteroskopie ist ein Verfahren, bei dem ein winziger Bereich in die Gebärmutter eingeführt wird, um Anomalien auf den Uterusoberflächen zu bewerten. Während dieses Verfahrens können Uterusanomalien wie Uteruspolypen entfernt werden. Ärzte verlassen sich häufig auf ein Hysterosalpingogramm oder einen HSG-Test, um den Uterus zu bewerten, aber ein HSG gibt nur teilweise Informationen über den Uterus. Ein HSG-Bild ist nicht detailliert genug, um winzige Polypen aufzudecken, die eine erfolgreiche Embryonenimplantation verhindern können. Ein Kochsalz-Ultraschall ist bei der Beurteilung der Gebärmutter wirksamer als HSG, aber die Hysteroskopie wird als Goldstandard für die Beurteilung und Korrektur der Gebärmutter angesehen.

In einer 2013 veröffentlichten türkischen Studie (1) wurde die Inzidenz nicht diagnostizierter Uterusanomalien mit Hysteroskopie bei einhundertsiebenundfünfzig Frauen untersucht, bei denen zwei oder mehr fehlgeschlagene IVF-Zyklen aufgetreten waren. Insgesamt wurde bei 44,9% der Frauen in dieser Studie ein abnormaler hysteroskopischer Befund diagnostiziert, und 75 dieser Frauen (48,1%) wurden nach dem Eingriff schwanger. Sechsunddreißig dieser Schwangerschaften nach Hysteroskopie traten bei Frauen auf, bei denen Endometriumpolypen entfernt wurden, und die Studie kam zu dem Schluss, dass:

"Abnormale Befunde zur Hysteroskopie sind bei Patienten mit früherem ART-Versagen signifikant höher, und die Hysteroskopie könnte als positiver Prognosefaktor für das Erreichen einer Schwangerschaft im nachfolgenden IVF-Verfahren bei Frauen mit RIF in der Vorgeschichte (rezidivierendes Implantationsversagen) angesehen werden."

Wenn bei Ihnen ein IVF-Versagen aufgetreten ist und Sie eine Hysteroskopie planen, ist es möglicherweise ratsam, ein anderes Verfahren anzufordern, das ebenfalls die Schwangerschaftsrate bei Frauen mit rezidivierendem Implantationsversagen erhöht: die Endometrium-Kratzbiopsie. Zahlreiche Studien haben herausgefunden, dass das Endometrium bei oberflächlichen Kratzern der Uterusoberflächen weitaus empfänglicher für Schwangerschaften werden kann. Es ist zu erwarten, dass die Schwangerschaftsraten um 70% ansteigen, wenn im Zyklus vor der IVF Endometrium-Scratch-Biopsien durchgeführt werden. Die Endometrium-Scratch-Biopsie kann auch zur Behandlung ungeklärter Unfruchtbarkeit eingesetzt werden. Bei einigen Frauen mit funktionellen Eileitern kann eine natürliche Empfängnis in den sechs Monaten nach der Biopsie wahrscheinlicher sein.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und ist nicht dazu gedacht, eine medizinische Behandlung zu diagnostizieren oder anzubieten, für die Sie einen Arzt konsultieren sollten.


(1) Arch Gynecol Obstet. 2013 Feb; 287 (2): 357 & ndash; 60. doi: 10.1007 / s00404-012-2627-5. Epub 2012 27. November.
Hysteroskopische Befunde bei Frauen mit rezidivierenden IVF-Ausfällen und die Auswirkung der Korrektur hysteroskopischer Befunde auf nachfolgende Schwangerschaftsraten.
Cenksoy P, Ficicioglu C, Yıldırım G, Yesiladali M.

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