Potenziell tödliche Kopfschmerzen

• April 30, 2024

Kopfschmerzen sind ein sehr häufiges Problem, das praktisch jeder zu einem bestimmten Zeitpunkt erlebt hat. Glücklicherweise ist die überwiegende Mehrheit der Kopfschmerzen gutartig; Sie sind ärgerlich und können sehr schmerzhaft sein, aber sie sind nicht gefährlich und verursachen keinen dauerhaften Schaden. Die meisten Kopfschmerzen sind entweder Migräne oder Kopfschmerzen vom Spannungstyp. Einige Kopfschmerzen werden durch ein bestimmtes Ereignis hervorgerufen, wie z. B. Menstruation, Stress oder einige Medikamente wie Nitroglycerin. Andere sind sporadisch und folgen überhaupt keinem Muster.
Eine viel schwerwiegendere Art von Kopfschmerzen, die sofort tödlich sein kann, wird durch Blutungen im Gehirn verursacht. Eine als Subarachnoidalblutung (SAH) bekannte Erkrankung wird als neurologischer Notfall angesehen. Während es durch ein Trauma verursacht werden kann, kann eine Abnormalität in den Blutgefäßen im Gehirn auch zu diesem möglicherweise tödlichen Zustand führen. Eine SAH wird üblicherweise durch ein Gehirnaneurysma verursacht, bei dem es sich um einen Defekt in einer Arterie im Gehirn handelt. Wenn das Aneurysma reißt, kann Blut in das Gehirn gelangen und das empfindliche Gehirngewebe verheerend schädigen.


Symptome
Die meisten Menschen, bei denen eine SAH auftritt, haben plötzlich schreckliche Kopfschmerzen, normalerweise die schlimmsten Kopfschmerzen ihres Lebens. Andere mögliche Symptome sind Schmerzen oder Steifheit des Halses (die auch bei Meningitis auftreten können), Erbrechen oder Bewusstlosigkeit. Bei einigen können schlaganfallähnliche Symptome auftreten, z. B. einseitige Schwäche.
Eine häufige Erscheinung von SAH ist das plötzliche Auftreten schwerer Kopfschmerzen mit Anstrengung oder eines Valsava-Manövers (bei dem Sie versuchen, gewaltsam auszuatmen, während Sie Mund und Nase geschlossen halten, wie dies beim Niederdrücken auftreten kann, um einen Stuhlgang zu haben, aber nicht tatsächlich zuzulassen Luftaustritt aus Mund oder Nase).
Bei einigen Personen treten vor einer katastrophalen Subarachnoidalblutung Sentinel-Kopfschmerzen oder Warnkopfschmerzen auf. Diese Kopfschmerzen sind nicht so stark wie bei einem großen SAH.

Wie wird SAH diagnostiziert?
Zunächst ist zu beachten, dass starke Kopfschmerzen, insbesondere wenn sie sich von früheren Kopfschmerzen unterscheiden, sehr schwerwiegend sein können. Das Letzte, was Sie tun sollten, ist zu versuchen, sich selbst in die Notaufnahme zu fahren, da Sie möglicherweise unterwegs ohnmächtig werden, sich selbst oder andere verletzen und sich möglicherweise den Sanitätern nicht erklären können, was das Hauptproblem ist, da sie sich wahrscheinlich konzentrieren werden über das Potenzial für Knochenbrüche und innere Traumata durch den Unfall. Idealerweise sollten Sie 911 anrufen oder sich sofort von jemandem zur nächsten Notaufnahme fahren lassen.
Sollte der Arzt in der Notaufnahme über eine SAH besorgt sein, wird er wahrscheinlich einen CT-Scan oder eine MRT des Gehirns und möglicherweise auch eine Lumbalpunktion durchführen.

Wie wird SAH behandelt?
Nach der Diagnose besteht das Ziel darin, das Aneurysma auszulöschen. Dies kann durch Verfahren erfolgen, die als Abschneiden oder endovaskuläres Aufwickeln bezeichnet werden.

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