Vermeidung des Radialtunnelsyndroms am Computer

• April 26, 2024

Als zertifizierter Handtherapeut behandle ich häufig Menschen, die an den Symptomen des Karpaltunnelsyndroms (CTS) leiden. Das Karpaltunnelsyndrom ist die Kompression des N. medianus (einer der drei peripheren Hauptnerven, die Arm und Hand mit Kraft und Empfindung versorgen), wenn er durch einen kleinen Tunnel verläuft, der aus den 8 kleinen Handgelenksknochen und einem breiten, dicken Band besteht wird von einer Seite der Knochen zur anderen befestigt. Eine weniger bekannte Verletzung, die ich jedoch häufiger sehe, heißt Radial Tunnel Syndrome (RTS). Wenn Sie ein schmerzendes oder brennendes Gefühl im hinteren Teil des Unterarms oder über dem hinteren Teil des Handgelenks haben, haben Sie möglicherweise eher Symptome von RTS als von CTS.

Anatomie

Der Radialnerv ist einer von drei peripheren Hauptnerven, die dem Arm und der Hand Empfindung und Kraft verleihen (die anderen beiden sind der Nervus medianus und der Nervus ulnaris). Der Radialnerv beginnt an der Halswirbelsäule. Der Nerv geht dann durch den Brustausgang, spiralförmig um den Humerus (den Oberarmknochen), über den Ellbogenrücken und in die Rückseite des Unterarms. Im Unterarm, in der Nähe des Ellbogens, verläuft er durch den Supinatormuskel, den Muskel, der die Handfläche nach oben dreht (z. B. bei Verwendung eines Schraubenziehers).

Der Radialnerv ist für die Wahrnehmung der Rückseite des Unterarms und der Hand verantwortlich. Es ist auch dafür verantwortlich, die Muskeln zu versorgen, die das Handgelenk nach hinten ziehen und die Finger am großen Knöchelgelenk strecken.

Ursachen des Radialtunnelsyndroms

Der Radialnerv verläuft durch einen anatomischen Tunnel an der Außenkante des Unterarms direkt unterhalb des Ellbogens, der aus Muskel-, Sehnen- und Bandgewebe besteht. Wiederholte oder kraftvolle Bewegungen können an mehreren Stellen entlang des Nervenwegs Reibung verursachen. Es kann auch zu Schwellungen in den Geweben führen, die den Nerv umgeben. Dies führt dazu, dass der Nerv zusammengedrückt oder eingeklemmt wird, was zu Schmerzen, Brennen oder Taubheitsgefühl und Kribbeln führt.

Symptome des Radialtunnelsyndroms

Zu den Symptomen von RTS gehören schmerzende oder brennende Schmerzen auf der Rückseite des Unterarms und / oder auf der Rückseite des Handgelenks. Über dem Ellbogenrücken und dem Unterarm in der Nähe des Ellbogens kann es zu Druckempfindlichkeit kommen. Bei Aktivitäten, die viel Bewegung am Handgelenk erfordern (z. B. Manipulieren der Maus), Fingerbewegung (z. B. Klicken der Maus) und Handflächenbewegungen (z. B. Verwenden eines Schraubenziehers), können die Schmerzen schlimmer sein. Bei Druck gegen den empfindlichen Bereich in der Nähe des Ellbogens können Kribbeln oder strahlende Schmerzen auftreten. Der Arm kann schnell müde werden und sich schwer anfühlen.

Dinge, die helfen, Schmerzen durch RTS zu verhindern und zu kontrollieren

Wenn bei Ihnen Symptome von RTS auftreten, können Sie versuchen, die Symptome umzukehren.

1. Ruhen Sie sich von der Aktivität aus, die das Problem verursacht. 
   
   1. Eine vertikale Maus, die den Unterarm in eine neutrale Position bringt (die „Handshake“ -Position), kann hilfreich sein.
      
   2. Schwenken Sie die Maus nicht mit Handgelenksbewegungen. Halten Sie das Handgelenk beim Tippen und Verwenden der Maus neutral (gerade und gerade, nicht nach vorne oder hinten gebogen oder nach beiden Seiten abgewinkelt).
      
   3. Steuern Sie die Maus, indem Sie sie mit den größeren Schulter- und Ellbogenmuskeln bewegen.
      
   4. Halten Sie die Finger auf Tastatur und Maus entspannt.
      
   5. Strecken oder heben Sie die Finger beim Tippen oder Klicken nicht mit Gewalt.
      
   6. Verwenden Sie den geringsten Druck, um die Tastatur zu aktivieren und die Maus zu steuern.
      
   7. Verwenden Sie eine Handgelenkstütze, um die Muskeln des Unterarms entspannt zu halten.
      
   8. Machen Sie Mikropausen.
2. Verwenden Sie kalte und heiße Packungen. Eine mehrmals täglich über den Unterarmmuskeln platzierte Kühlpackung kann dabei helfen, Schwellungen durch Überbeanspruchung zu kontrollieren. Hot Packs können zur Verbesserung der Flexibilität beitragen. Beides kann helfen, Schmerzen zu kontrollieren. 
   
3. Dehnen Sie die Unterarmmuskeln.
   
4. Vermeiden Sie schweres Heben, Greifen oder Verdrehen.
   
   1. Mit einem Schraubendreher
      
   2. Gepäck abholen
      
   3. Gewichtheben.
5. Achten Sie auf die Verwendung von Tennisarmbändern, die zusätzlichen Druck auf den Radialnerv ausüben können.
   
6. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich die Symptome nicht schnell bessern.

RTS wird oft mit Tennisellenbogen verwechselt. Tennisellenbogen ist eine Entzündung der Sehnen, wenn sie am lateralen Epikondylus anhaften (ein markanter knöcherner Vorsprung an der Außenkante des Ellenbogens). Die mit RTS verbundene Empfindlichkeit ist oft einige Zentimeter weiter unten am Unterarm, mehr am Muskel als am Knochen des Ellenbogens. Ein Tendinitis-Schmerz ist oft schärfer mit der Aktivität und lässt, wenn es sich nicht um einen schweren Fall handelt, mit der Ruhe nach. Nervenschmerzen, wie bei RTS, können eher schmerzende, brennende Schmerzen sein, die nach Aktivität oder nachts stärker werden können. Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, geben Sie Ihre Beschreibung der Symptome genau an, damit Sie Ihrem Arzt helfen können, das Problem genau zu diagnostizieren.
Marji Hajic ist Ergotherapeutin und zertifizierte Handtherapeutin und praktiziert im Handtherapie- und Arbeitsfitnesscenter in Santa Barbara, Kalifornien. Weitere Informationen zu Verletzungen der Hände und der oberen Extremitäten, Prävention und Genesung finden Sie unter Hand Health Resources
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