Der DSM-IV

• April 26, 2024

Wie wird bei Menschen eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS / ADHS) diagnostiziert? Wo finden Psychiater die Kriterien, anhand derer diese biologisch bedingte Störung diagnostiziert wird? Die vierte Ausgabe (DSM-IV), herausgegeben von der American Psychiatric Association (APA), dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, ist die Ressource, mit der Psychiater in den USA ab 1994 psychische Störungen diagnostizieren Im Jahr 2000 gab eine Textrevision dieser vierten Ausgabe den Klinikern den DSM-IV-TR zur Diagnose. Das DSM-V befindet sich im Bau und soll 2013 veröffentlicht werden.

Der DSM-IV-TR untersucht Bereiche, die als Achse bezeichnet werden, im Leben des Kunden, um eine Diagnose der psychischen Gesundheit zu stellen. Diese fünf Achsen im DSM-IV-TR helfen beim Sortieren und Organisieren der Informationen, die der Kunde dem Kliniker übermittelt. Ein gemeinsames System zur Diagnose hilft dem Kliniker, die untersuchten diagnostischen Kriterien zu standardisieren. Dieses Achsensystem wird auch verwendet, um die Abrechnung der psychiatrischen Dienste zu erleichtern.

Achse I.-Diese Störungen sind klinischer Natur. Ihre Symptome waren normalerweise diejenigen, die den Klienten zur Diagnose und Behandlung zum Psychiater brachten. Einige Axis I-Diagnosen umfassen ADS / ADHS, Angststörungen, Autismus-Spektrum-Störungen, bipolare Störungen und Schizophrenie.

Achse II-Diese Störungen sind von den Störungen der Achse I getrennt, können jedoch die Störungen der Achse I beeinflussen. Diese Störungen werden oft in jungen Jahren diagnostiziert und sind möglicherweise besonders schwer zu behandeln. Störungen der Achse II sind intellektuelle Störungen wie geistige Behinderung und eine Vielzahl von Persönlichkeitsstörungen. Dazu gehören asoziale Persönlichkeitsstörungen, Borderline-Persönlichkeitsstörungen und Zwangsstörungen.

Achse III-Dies sind medizinische Diagnosen, die die psychische Funktion beeinträchtigen. Eine Hirnverletzung kann zu explosivem Verhalten führen. Viele Menschen mit Diabetes haben ein gewisses Maß an Depression. Körperliche Probleme verschlimmern häufig Stimmungsstörungen.

Achse IV-Dies sind Umweltprobleme, die sich auf die psychische Gesundheit des Klienten auswirken können. Einige Umweltfaktoren, die berücksichtigt werden könnten, sind das menschliche Unterstützungssystem des Kunden, Wohnraum, Zugang zu medizinischer Versorgung, Bildungsschwierigkeiten, wirtschaftliche Probleme und soziale Interaktionen oder deren Fehlen. Dies ist eine breite Kategorie, die viele Themen umfassen kann, die das psychologische Funktionieren beeinflussen würden.

Achse V.-Dies ist die globale Bewertung der Funktionsweise oder GAF. Es gibt einen numerischen Wert von einer Skala von 1 (niedrigster Wert) bis 100 (höchster Wert), um zu zeigen, wie das Individuum in seinem täglichen Leben funktioniert. Eine Person, die zwischen 91 und 100 Jahre alt ist, würde keine Symptome zeigen und in den meisten Bereichen ihres Lebens gut funktionieren. Im Gegensatz dazu besteht für die Person, die zwischen 1 und 10 Punkte erzielt, die Gefahr, sich selbst oder andere zu verletzen. Diese Punktzahl hilft dabei, die aktuelle mit der früheren Funktionsweise zu vergleichen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen, die die Person erhält.

Die Verwendung dieser fünf Achsen hilft dem Psychologen, sich ein umfassenderes Bild von der psychischen Funktionsweise des Klienten zu machen. Diagnose und Behandlung sind eine Kunst und eine Wissenschaft, die über viele Jahre des Studiums, der Ausbildung und der Praxis entwickelt wurde. Die APA macht in ihrer „Warnhinweis“ deutlich, dass der DSM-IV-TR für psychiatrische Fachkräfte bestimmt ist, die den Hintergrund haben, ihn effektiv einzusetzen. Während viele Menschen die Beschreibungen von psychischen Störungen zu Informationszwecken betrachten möchten, müssen sie ihre Bedenken einem Psychologen vorlegen, der in der Lage ist, eine informierte und unvoreingenommene Schlussfolgerung zu ziehen. In Zusammenarbeit sollten der Klient und der Kliniker in der Lage sein, ein Programm zu entwickeln, das dem Klienten hilft, mit seiner Diagnose der psychischen Gesundheit gut zu leben.

Es gibt Zeiten, in denen Sie sich einfach nicht helfen können. Jemand sagt: "Ich habe ________" (Sie füllen die Störung aus) und Sie möchten nur genau wissen, was das bedeutet! Jetzt ist die Zeit gekommen, einen DSM-IV-TR zu bekommen. Sie können es in Ihrer eigenen kleinen Referenz selbst nachschlagen! Sehr empfehlenswert.

Kurzreferenz zu den Diagnosekriterien von DSM-IV-TR

Video-Anleitungen: "Advanced Assessment & Diagnosis Using the DSM-IV-TR®..." Seminar with Brooks Baer, MA, LCPC, CMHP (April 2024).