Schilddrüse, Schwangerschaft und Fruchtbarkeit 80% nicht diagnostiziert
In jüngster Zeit wurde in einer Reihe von Studien untersucht, ob es sinnvoll und wirtschaftlich ist, Frauen vor der Empfängnis und während der Schwangerschaft häufiger Schilddrüsentests anzubieten. In einem Bericht vom August 2011 (1) werden die jüngsten Ergebnisse untersucht und hervorgehoben, wie die derzeitige Methode zur Untersuchung und Behandlung von Frauen, die als „gefährdet“ eingestuft werden, ernsthaft fehlerhaft sein kann.

"Die Schilddrüsenuntersuchung nur bei schwangeren Frauen mit erhöhtem Risiko für Schilddrüsenerkrankungen (Fallstudie) wird 30-80% der Frauen mit Schilddrüsenerkrankungen verpassen."

Eine erhöhte Inzidenz von Nebenwirkungen wie Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt, Frühgeburt und Präsentation des Verschlusses kann die Folge einer Fehldiagnose einer solch großen Anzahl von Frauen sein. Viele Frauen erhalten derzeit während ihrer Fruchtbarkeitsbehandlungen und Schwangerschaften keine adäquate Schilddrüsenuntersuchung - oder -behandlung - mit einigen und oft tragischen Folgen.

"Viele schwangere Frauen mit bekannter Hypothyreose haben zum Zeitpunkt der bestätigten Schwangerschaft einen TSH außerhalb des zulässigen Bereichs."

Wenn die Schilddrüsenfunktion vor der Empfängnis nicht getestet und angemessen behandelt wird, ist die Schilddrüse im ersten Trimester häufig gestört. Eine gefährdete Zeit sowohl für die fetale neurologische Entwicklung als auch für das Risiko einer Fehlgeburt. Wenn während dieser Zeit keine Schilddrüsenuntersuchung angeboten wird, geht die Möglichkeit verloren, frühe Schilddrüsenprobleme zu erkennen und zu beheben, und es können speziell eine Reihe von unerwünschten Ereignissen auftreten.

"Subklinische Hypothyreose geht mit einer zunehmenden Anzahl von Nebenwirkungen einher, einschließlich Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt, Frühgeburt und Präsentation des Verschlusses bei der Geburt."

Viele andere Studien haben sich auf die schädlichen Auswirkungen der Vernachlässigung der mütterlichen Schilddrüse bei Säuglingen konzentriert, bei denen die Wahrscheinlichkeit höher ist, dass sie unter einem verringerten IQ, Entwicklungsverzögerungen und Lernbehinderungen leiden.

Ironischerweise ist eine niedrige Schilddrüsenfunktion extrem einfach zu testen und mit geeigneten Dosen von Schilddrüsenhormonen zu beheben, die zu bestimmten Zeiten möglicherweise erhöht werden müssen, um mit den Anforderungen der Schwangerschaft Schritt zu halten. Die Forscher geben an, dass eine Erhöhung des Thyroxinspiegels vor dem Konzept oder bei Bestätigung der Schwangerschaft ebenso wirksam ist wie eine Therapie, die auf einer rechtzeitigen TSH-Überwachung basiert.

Viele Ärzte sind mit dieser neuen Forschung, die zeigt, wie fortschrittliche Schilddrüsenpflege Schwangerschaften und Babys vor Schaden schützen kann, einfach nicht auf dem Laufenden. Um ein schilddrüsenfreundlicher Arzt zu sein, muss sich Ihr Arzt bewusst sein:

* Schilddrüsenveränderungen im Zusammenhang mit Fruchtbarkeitsbehandlungen und IVF

* Schilddrüsenveränderungen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft

* Die Auswirkungen der Schilddrüsen-Autoimmunerkrankung

* Die Möglichkeit einer „isolierten Hypothyroxinämie“

* Der Einfluss von Jod und Selen auf die Gesundheit der Schilddrüse

Ist Ihr Arzt auf dem Laufenden? Vielleicht, vielleicht nicht. Ich treffe immer noch auf reproduktive Endokrinologen, die ein Schilddrüsenproblem erst dann behandeln, wenn TSH 5.0 oder höher ist. Dies trotz Studien, die einen dramatischen Anstieg der Fehlgeburtenraten zeigen, wenn der TSH über 2,5 liegt!

Andere erleuchtete Ärzte beginnen die Behandlung, wenn der TSH bei 2,0 oder höher liegt, und testen Schilddrüsenantikörper und „freies T4“, um zu überprüfen, ob eine Hypothyroxinämie vorliegt, die die neurologische Entwicklung des Kindes gefährden kann, auch wenn der TSH normal ist. Die Autoren dieser Rezension schließen;

"Es gibt eine Vielzahl von Ansätzen zur Behandlung des Thyroxinersatzes bei bekannten hypothyreoten Frauen zum Zeitpunkt der Schwangerschaft, die alle wirksam sind, um während der Schwangerschaft einen normalen Bereich aufrechtzuerhalten."

Der Schlüssel zu einer guten Versorgung liegt in der richtigen Diagnose vor oder sehr früh in der Schwangerschaft. Wenn Ihr Arzt die neueren Richtlinien der National Academy of Clinical Biochemistry (NACB) für Diagnose und Behandlung verwendet, sollten Sie in guten Händen sein.

Im Jahr 2002 empfahl das NACB, dass der TSH in der Frühschwangerschaft nicht mehr als 2,5 mIU / L betragen sollte, ebenso muss der TSH deutlich unter 2,5 mIU / L liegen, bevor Sie einen maximalen Schutz erhalten. Da viele Ärzte die TSH in der Frühschwangerschaft immer noch nicht testen, liegt es an Ihnen, eine sehr versierte Patientin zu werden und einen TSH-Test anzufordern, bevor Sie sich vorstellen - und nach Bestätigung der Schwangerschaft -, Sie und Ihr Baby zu schützen.

Ref.
Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2011 Aug 11. [Epub vor Print] Management von Hypothyreose in der Schwangerschaft. Milanesi A, Brent GA.

Video-Anleitungen: Diagnostik bei unerfülltem Kinderwunsch - Wunschkind Klinik Dr. Brunbauer (Januar 2022).