Kann eine Endometriumverletzung den Erfolg von Clomid steigern?

• April 28, 2024

In einigen Studien wurde gezeigt, dass das oberflächliche Kratzen der Gebärmutterschleimhaut - des Endometriums - die Chancen einer Embryonenimplantation bei IVF nach einer zuvor fehlgeschlagenen Implantation verbessert.

Es ist eine einfache, schnelle, aber momentan autschige Technik, die die Gebärmutterschleimhaut an vier verschiedenen Stellen oberflächlich kratzt. Die meisten Gynäkologen sind mit dem Verfahren vertraut, da es zur Analyse des Endometriumgewebes verwendet wird, wenn eine dysfunktionelle Uterusblutung diagnostiziert wurde.

Andere Studien haben herausgefunden, dass Kratzen oder Verletzungen des Endometriums in ähnlicher Weise die Empfängniswahrscheinlichkeit während der Ovulationsinduktionszyklen unter Verwendung injizierbarer Fruchtbarkeitsmedikamente verbessern können, wenn eine ungeklärte Unfruchtbarkeit diagnostiziert wurde.

Infolgedessen verwenden fortschrittliche Ärzte seit einigen Jahren diese einfache Technik, um die Chancen einer Embryonenimplantation nach einem Implantationsversagen zu verbessern, und viele meiner Patienten hatten nach Erhalt dieses Verfahrens erfolgreiche Schwangerschaften.

Unnötig zu erwähnen, dass ich ein großer Fan von Endometriumkratzern bin, wenn eine Implantation schwierig zu erreichen scheint. Es scheint oft zu funktionieren.

In einer Studie aus dem Jahr 2017 (1) wurde die Auswirkung einer Verletzung des Endometriumkratzers auf die Clomifencitrat (Clomid) -Zyklen bei 105 Frauen mit ungeklärter Unfruchtbarkeit mit ähnlich guter Wirkung untersucht.

Das Endometriumkratzverfahren wurde zwischen den Tagen 15 und 24 des Zyklus VOR der Ovulationsinduktion durchgeführt.

Frauen, die sich einer Endometriumverletzung unterzogen hatten, erlebten signifikant höhere klinische Schwangerschaftsraten, die fast dreifach waren - 37% im Vergleich zu 13% - der Schwangerschaftsraten von unbehandelten Frauen.

Die Studie kam zu dem Schluss, dass eine Endometriumverletzung vor dem Eisprung tatsächlich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft verbessern könnte.

Es wurden keine nachteiligen Auswirkungen oder Unterschiede in den Schwangerschaftsverlustraten oder Mehrlingsschwangerschaftsraten festgestellt.

Es ist derzeit schwierig, Ärzte dazu zu bringen, dieses Verfahren außerhalb der IVF in Betracht zu ziehen, da es ziemlich neu ist. Einige fortschrittliche Ärzte sind jedoch bereit, Frauen die Möglichkeit zu geben, diese neue Behandlungslinie zu erkunden, um die Erfolgschancen zu verbessern.

(1) Int J Gynaecol Obstet. 2017 Apr 11. doi: 10.1002 / ijgo.12178. [Epub vor Drucklegung] Eine randomisierte Studie zur lokalen Endometriumverletzung während der Ovulationsinduktionszyklen. Helmy ME1, Maher MA1, Elkhouly NI1, Ramzy M1.

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