Warum sollte ich Bildung dokumentieren?

• April 25, 2024

Wie viele von uns haben das Sprichwort "Wenn es nicht dokumentiert ist, wird es nicht getan?" Gehört. Wir alle, richtig? Warum lassen dann so viele von uns die Dokumentation der Bildung aus? Dies ist ein von der Gemeinsamen Kommission und der ANA erwarteter Standard. Ein Kennzeichen für Professionalität ist die Rechenschaftspflicht. Die Dokumentation liegt in Ihrer Verantwortung. Es ist das, was Sie vom Laien unterscheidet und Sie verantwortlich macht. Wenn Sie sich die Zeit nehmen, um die Anstrengungen zu dokumentieren, die Sie unternommen haben, um Ihren Patienten und seine Familien in den Pflegeplan einzubeziehen, können Sie Ihre Pflege auch auf die Themen konzentrieren, die den größten Einfluss auf Ergebnisse und Änderungen des Lebensstils haben.

Wissen Sie, was Sie geben, wenn Sie eine Tasse Medikamente geben? Haben Sie darüber nachgedacht, warum dieser bestimmte Patient diese bestimmten Medikamente zu diesem bestimmten Zeitpunkt auf diesem bestimmten Weg in dieser bestimmten Dosierung erhält? Warum nicht über einen von ihnen sprechen, wenn Sie ihn verwalten? Ihr Dialog würde Ihre berufliche Rolle widerspiegeln und ein Gefühl des Vertrauens und des Wissens zwischen Ihnen und Ihrem Patienten schaffen. Wenn Sie Ihrem Patienten eine Tasse frisches Wasser anbieten, erinnern Sie ihn daran, dass Sie dokumentieren, wie viel er isst und trinkt? Wenn Ihr Patient verletzt ist und Sie ihn nach der Punktzahl auf der Schmerzskala Ihrer Einrichtung fragen, dokumentieren Sie dies als Aufklärung? Dies sind alles Beispiele dafür, wie wir die Arbeit bereits erledigen, uns aber keine Ehre machen.

Wenn Sie eine Dokumentation durch Ausschluss haben, verfügt Ihre Einrichtung wahrscheinlich über ein computergestütztes Flussdiagramm für die Bildungsdokumentation. Ein Beispiel wäre ein Feld, in dem Sie aus einem Dropdown-Menü mit Themen wie Sicherheit, Medikamente oder Behandlungen auswählen können. Dann würde das nächste Feld die Art und Weise enthalten, wie Sie unterrichtet haben, z. B. mündlich, schriftlich oder demonstrativ. Die Dokumentation darüber, wer die Informationen erhalten hat, sollte ebenfalls enthalten sein. Die letzte Komponente ist, wie die Ausbildung erhalten wurde. Haben sie Fragen gestellt, das Verständnis verbalisiert oder gab es Lernhindernisse wie Verleugnung oder Schwere der Krankheit? Alle diese Teile folgen dem Fluss Ihrer Pflege. Sie bewerteten den Bildungsbedarf, die Bereitschaft des Lernenden, der lernte, und wie er das von Ihnen vermittelte Wissen erhielt. Dies sind die Informationen, die für Ihre Berufslizenz erforderlich sind und die für jeden Patienten und jede Schicht dokumentiert werden sollten.

Wir wechseln unseren eigenen Beruf, wenn wir der Meinung sind, dass es weniger wichtig ist, Bildung zu dokumentieren. Dies ist, was wir zur Schule gingen, um zu lernen, zu tun. Jeder kann Pillen schieben und Verbände wechseln, aber nur ein Fachmann kann das Leben erziehen und verändern. Sie haben die Möglichkeit, Ihre Patienten zu stärken und ihre Ergebnisse und Lebensqualität zu verbessern.

Video-Anleitungen: Arm bleibt arm: Mythos Chancengleichheit | DokThema | Doku | BR (April 2024).