Was ist Hydrozephalus?
Haben Sie jemals von einem Zustand gehört, der als „Wasser im Gehirn“ bezeichnet wird, und sich gefragt, was er bedeutet? Der Zustand ist Hydrozephalus. Hydrocephalus leitet sich von den griechischen Wörtern "hydro" für Wasser und "cephalus" für Kopf ab. Obwohl Hydrozephalus vielen als "Wasser im Gehirn" bekannt sein mag, ist das "Wasser" tatsächlich Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) - eine klare Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Eine übermäßige Ansammlung von CSF führt zu einer abnormalen Erweiterung der Räume in Das Gehirn wird Ventrikel genannt, und die Erweiterung kann einen potenziell schädlichen Druck auf das Gewebe des Gehirns ausüben.

Hydrocephalus resultiert aus einem Mangel an angemessener Flüssigkeitsaufnahme, einer Blockierung des Gehirn- und Wirbelsäulenflüssigkeitsflusses oder einer Überproduktion des Liquors, der sich in den Ventrikeln oder mit Flüssigkeit gefüllten Bereichen des Gehirns befindet. Dies kann zu einer Flüssigkeitsansammlung führen, die den Druck im Kopf erhöhen und den Kopf gefährlich auf ein überdurchschnittliches Erscheinungsbild ausdehnen kann. Hydrocephalus tritt bei ungefähr einer von 500 Geburten auf und ist auch bei Babys mit der häufigsten Behinderung bei der Geburt, Spina bifida, gefährdet. Die Hauptgründe für das Auftreten eines Hydrozephalus sind eine Blockade des Liquorflusses im Kopf, Probleme mit der Aufnahme des Liquors durch den Körper und eine Überproduktion des Liquors.

Ein Flusssystem im Gehirn besteht aus vier Ventrikeln, die durch enge Passagen verbunden sind. Normalerweise fließt Gehirn- und Wirbelsäulenflüssigkeit durch diese „Ventrikel“, tritt in Zisternen (geschlossene Räume, die als Reservoire dienen) an der Basis des Gehirns aus, badet und polstert die Oberflächen des Gehirns und des Rückenmarks und resorbiert dann wieder in den Blutkreislauf. Beim Hydrozephalus wird dieses System jedoch unterbrochen, was zu Überdruck führt.
CSF hat drei wichtige lebenserhaltende Funktionen:

1) das Gehirngewebe schwimmfähig zu halten und als Kissen oder "Stoßdämpfer" zu wirken;
2) als Vehikel für die Zufuhr von Nährstoffen zum Gehirn und die Beseitigung von Abfällen zu fungieren; und
3) zwischen Schädel und Wirbelsäule fließen und Veränderungen des intrakraniellen Blutvolumens (der Blutmenge im Gehirn) ausgleichen.

Das Gleichgewicht zwischen Produktion und Absorption von CSF ist entscheidend. Da CSF in ständiger Produktion ist, führen medizinische Bedingungen, die den normalen Fluss oder die Absorption blockieren, zu einer Überansammlung von CSF. Der resultierende Druck der Flüssigkeit gegen das Gehirngewebe verursacht Hydrozephalus.

Hydrocephalus kann bei der Geburt auftreten, wie bei Geburtsbedingungen wie Spina bifida, oder später im Leben erworben werden. Angeborener Hydrozephalus ist bei der Geburt vorhanden und kann entweder durch Ereignisse oder Einflüsse verursacht werden, die während der Entwicklung des Fötus auftreten oder mit genetischen Anomalien der Gehirn- und Wirbelsäulenentwicklung des Babys verbunden sind. Der erworbene Hydrozephalus entwickelt sich zum Zeitpunkt der Geburt oder zu einem späteren Zeitpunkt aufgrund einer Verletzung oder Krankheit.

Hydrocephalus kann auch als kommunizierend oder nicht kommunizierend bezeichnet werden. Der kommunizierende Hydrozephalus tritt auf, wenn der CSF-Fluss nach dem Verlassen der Ventrikel blockiert wird. Diese Form wird als Kommunikation bezeichnet, da der Liquor immer noch zwischen den Ventrikeln fließen kann, die offen bleiben. Ein nicht kommunizierender Hydrozephalus oder "obstruktiver" Hydrozephalus findet statt, wenn der CSF-Fluss entlang einer oder mehrerer der engen Passagen, die die Ventrikel verbinden, blockiert ist. Eine der häufigsten Ursachen für Hydrozephalus ist die Verengung eines kleinen Durchgangs zwischen dem dritten und vierten Ventrikel in der Mitte des Gehirns.

Es gibt zwei andere Formen des Hydrozephalus, die nicht genau in die oben genannten Kategorien passen und hauptsächlich Erwachsene betreffen: Hydrozephalus ex-vacuo und Normaldruckhydrozephalus.

Hydrocephalus ex-vacuo tritt auf, wenn Schlaganfall oder traumatische Hirnverletzung das Gehirn schädigen und statt einer Schwellung ein Schrumpfen erkennbar ist. Normaldruckhydrozephalus kann bei Menschen in jedem Alter auftreten, ist jedoch bei älteren Menschen am häufigsten. Dies kann auf eine Gehirnblutung, ein Kopftrauma, eine Infektion, einen Tumor oder Komplikationen nach der Operation zurückzuführen sein. Viele Menschen entwickeln jedoch einen Normaldruckhydrozephalus, selbst wenn keiner dieser Faktoren aus unsicheren Gründen vorliegt.

Die Ursachen des Hydrozephalus sind noch nicht vollständig geklärt. Hydrocephalus kann aus vererbten genetischen Anomalien oder Entwicklungsstörungen resultieren, wie z. B. solchen, die mit Neuralrohrstörungen verbunden sind, einschließlich Spina bifida usw. Andere mögliche Ursachen sind Komplikationen einer Frühgeburt wie Blutungen in den Ventrikeln des Gehirns, Krankheiten wie Meningitis, Tumore , traumatische Kopfverletzung oder Blutung.

Also, was sind die Symptome? Die Symptome des Hydrozephalus variieren mit dem Alter, dem Fortschreiten der Krankheit und den individuellen Unterschieden in der Toleranz gegenüber der Erkrankung. Beispielsweise unterscheidet sich die Fähigkeit eines Kindes, einen erhöhten Liquordruck und eine Vergrößerung der Ventrikel auszugleichen, von der eines Erwachsenen. Der Säuglingsschädel kann sich ausdehnen, da er noch weich ist und sich entwickelt, um den Aufbau von CSF aufzunehmen.

Im Säuglingsalter ist die offensichtlichste Indikation für Hydrozephalus häufig eine rasche Vergrößerung des Kopfes. Andere Symptome können Erbrechen, Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Abwärtsabweichung der Augen und Krampfanfälle sein.

Bei älteren Kindern und Erwachsenen können unterschiedliche Symptome auftreten, da sich ihre Schädel, die voll entwickelt und verwachsen sind, nicht ausdehnen können, um den Aufbau von Liquor aufzunehmen. Zu den Symptomen gehören Kopfschmerzen, gefolgt von Erbrechen, Übelkeit, verschwommenem oder doppeltem Sehen, Gleichgewichtsstörungen, schlechter Koordination, Gangstörungen, Harninkontinenz, Verlangsamung oder Verlust des Entwicklungsfortschritts, Lethargie, Schläfrigkeit, Reizbarkeit oder andere Veränderungen der Persönlichkeit oder der Wahrnehmung, einschließlich des Gedächtnisses Verlust.

Zu den Symptomen eines Normaldruckhydrozephalus gehören Probleme beim Gehen, eine beeinträchtigte Blasenkontrolle, die zu Harnfrequenz und / oder Inkontinenz führt, sowie eine fortschreitende geistige Beeinträchtigung und Demenz. Eine Person mit dieser Art von Hydrozephalus kann eine allgemeine Verlangsamung der Bewegungen haben oder sich darüber beschweren, dass sich ihre Füße schwer oder festgefahren anfühlen. Da einige dieser Symptome auch bei anderen Erkrankungen wie Alzheimer, Parkinson und Creutzfeldt-Jakob auftreten können, wird Normaldruckhydrozephalus häufig falsch diagnostiziert und nicht immer richtig behandelt. Ärzte können eine Vielzahl von Tests verwenden, einschließlich Gehirnscans wie CT und / oder MRT, Wirbelsäulenhahn oder Lumbalkatheter, um den Flüssigkeitsspiegel der Wirbelsäule zu überwachen, die Überwachung des Hirndrucks und neuropsychologische Tests, um die genaue Diagnose des Normaldruckhydrozephalus zu unterstützen andere Dinge ausschließen.

Hydrocephalus wird am häufigsten durch chirurgisches Einführen eines Shuntsystems in den Körper behandelt. Dieses System ist wie ein Flüssigkeitsbypass-System, das den CSF-Fluss vom Zentralnervensystem in einen anderen Bereich des Körpers umleitet, wo er im Rahmen des normalen Kreislaufprozesses auf natürliche und sichere Weise absorbiert werden kann.

Die Prognose für Personen, bei denen Hydrozephalus diagnostiziert wurde, ist schwer vorherzusagen, obwohl eine gewisse Korrelation zwischen der spezifischen Ursache des Hydrozephalus und dem Ergebnis besteht. Die Prognose wird durch das Vorhandensein von assoziierten Störungen, den Zeitpunkt der Diagnose und den Behandlungserfolg weiter erschwert. Es gibt auch verschiedene Möglichkeiten, die Krankheit zu behandeln, von einem chirurgisch implantierten Shunt bis hin zu Medikamenten.

Betroffene Personen und ihre Familien sollten sich bewusst sein, dass Hydrozephalus sowohl für die kognitive als auch für die körperliche Entwicklung ein Risiko darstellt. Viele Kinder, bei denen die Störung diagnostiziert wurde, können jedoch nicht betroffen sein, wenn sie in einigen Fällen früh genug gefangen wird. Kinder können auch von Rehabilitationstherapien und pädagogischen Interventionen profitieren und ein gesundes, produktives Leben führen.

Die Behandlung durch ein interdisziplinäres Team von Medizinern, Rehabilitationsfachleuten und Bildungsexperten ist entscheidend für ein positives Ergebnis. Unbehandelt kann der Hydrozephalus jedoch tödlich sein. Achten Sie daher auf die Symptome.

Die Symptome eines Normaldruckhydrozephalus verschlechtern sich normalerweise mit der Zeit, wenn die Erkrankung nicht behandelt wird, obwohl bei einigen Menschen vorübergehende Verbesserungen auftreten können. Während der Erfolg der Behandlung mit Shunts individuell variiert, erholen sich manche Menschen vollständig und haben eine gute Lebensqualität. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung verbessert die Chance auf eine gute Genesung.

Das Nationale Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle (NINDS) und andere Institute der Nationalen Gesundheitsinstitute (NIH) forschen im Zusammenhang mit Hydrozephalus. Ein Großteil dieser Forschung konzentriert sich darauf, bessere Wege zu finden, um Erkrankungen wie Hydrozephalus zu verhindern, zu behandeln und letztendlich zu heilen. Das NINDS führt und unterstützt auch eine breite Palette grundlegender Studien, die die komplexen Mechanismen der normalen und abnormalen Gehirnentwicklung untersuchen.

Weitere Informationen zu neurologischen Störungen oder Forschungsprogrammen finden Sie in den Informationen unter diesem Artikel.

Video-Anleitungen: Hydrocephalus-Erklärung (March 2024).