Urogenitalatrophie
Frauen nach der Menopause können eine Entzündung des Genitaltrakts mit Symptomen entwickeln, die mit denen vergleichbar sind, die durch Infektionen verursacht werden. Diese Ähnlichkeit kann zu Fehldiagnosen und falscher Behandlung führen. Einige Frauen sehen möglicherweise viele verschiedene Ärzte und unterziehen sich vielen verschiedenen Behandlungen, ohne dass ihr Problem gelöst ist. Dies kann eine sehr frustrierende und beängstigende Erfahrung sein.

Dieser Zustand hat eine Reihe von Namen: Atrophie, Vulvaatrophie, Urogenitalatrophie und andere, die hier nicht aufgeführt sind. Die Symptome sind Vulva-Reizung, Juckreiz, Brennen, geruchsintensiver gelblicher Ausfluss, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Flecken nach dem Geschlechtsverkehr und Trockenheit. Andere bemerkenswerte Effekte sind Harnfrequenz und Dringlichkeit. Es ist leicht zu erkennen, wie dieser Zustand mit einer Harnwegsinfektion, Candidiasis, bakteriellen Infektion, Trichomoniasis oder einer anderen sexuell übertragbaren Infektion verwechselt werden kann.

Die Abnahme der Östrogenspiegel nach den Wechseljahren führt dazu, dass das Genitalgewebe dünn, trocken und entzündet wird. Östrogen wirkt auf den unteren Genitaltrakt, einschließlich der Harnröhre und der Blase, wodurch das Gewebe dick, elastisch und feucht wird. Ein normaler Geburtskanal hat ein plüschiges, rosa raues Aussehen mit einer feuchten Oberfläche. Ein atrophischer sieht dramatisch anders aus. Es ist dünn, rot oder blass, hat keine Rugae, ist trocken oder hat einen gelblichen Ausfluss. Petechien können gesehen werden, der Gebärmutterhals kann mit den Wänden gerötet erscheinen und der Kanal selbst kann ungewöhnlich schmal oder kurz sein.

Östrogen wirkt auf verschiedene Weise, um einen gesunden Genitaltrakt aufrechtzuerhalten. Es hält den Kollagengehalt aufrecht, so dass das Gewebe elastisch und dehnbar ist. Es hält bestimmte chemische Komponenten in den Zellen aufrecht, die die Oberfläche geschmiert halten. Schließlich hilft es, den normalen genitalen Blutfluss aufrechtzuerhalten. Die Zellen haben einen hohen Glykogengehalt und wenn sie dieses Glykogen abgeben, werden sie von den Laktobazillen, die Teil des normalen Ökosystems des Genitaltrakts sind, in Milchsäure umgewandelt. Dies schafft eine saure Umgebung, die gegen Infektionen resistent ist.

Sobald die Eierstöcke einer Frau nicht mehr funktionieren, sinkt der Östrogenspiegel um 95% und der untere Genitaltrakt ist betroffen. Andere Bedingungen, die einen niedrigen Östrogenzustand erzeugen, können ebenfalls zu diesen Problemen führen. Dies schließt Medikamente ein, die eine medizinische Menopause verursachen, Medikamente, die Östrogenrezeptoren blockieren, wie sie zur Behandlung von Brustkrebs verwendet werden, oder wenn die Eierstöcke chirurgisch entfernt werden.

Bis zu 40% der Frauen nach der Menopause leiden unter diesen Problemen, aber die meisten beschweren sich nicht bei ihren Ärzten. Viele glauben, dass dies ein normaler Teil des Alterns ist und dass nichts getan werden kann. Es ist eine gute Idee, diese Symptome mit Ihrem Frauenarzt zu besprechen. Möglicherweise muss eine Infektion behandelt werden, oder Sie finden, dass die Lösung einfacher als erwartet ist. Ziel der Behandlung ist es, die störenden Symptome zu lindern.

Einige Frauen finden die Verwendung von Gleitmitteln beim Geschlechtsverkehr hilfreich. Andere finden möglicherweise eine Lösung mit lokalen Feuchtigkeitscremes. Zwei Beispiele für Feuchtigkeitscremes sind Replens und Lubrin. Diese sind rezeptfrei erhältlich und einfach zu bedienen. Wenn dies nicht hilfreich ist, ist eine lokale Behandlung mit Östrogencremes, Tabletten oder Ringen eine Option. Lokales Östrogen behandelt das Genitalgewebe direkt, wobei nur geringe Östrogenspiegel in den Blutkreislauf gelangen.

Einige Frauen, wie diejenigen, die Brustkrebs hatten oder die eine Gerinnungsneigung haben, sollten Östrogen in keiner Form verwenden. Jüngste Studien haben eine gewisse Erleichterung bei der Verwendung von Gelen mit ausgeglichenem pH-Wert gezeigt. Sie wirken direkt auf das Gewebe des Geburtskanals, um den pH-Wert zu senken, was zu einer 50% igen Verbesserung der Trockenheit und der Schmerzen beim Geschlechtsverkehr führt. Derzeit erhältliche Marken sind RepHresh (USA) und Balance Activ Gel (UK).

Die Wechseljahre sind der Beginn eines neuen Ichs und es gibt keinen Grund, störende Symptome zu tolerieren, die die Lebensqualität beeinträchtigen. Eine Urogenitalatrophie kann ziemlich störend sein, es stehen jedoch Behandlungen mit geringem Risiko zur Verfügung. Bitte zögern Sie nicht, Ihre Bedenken mit Ihrem Frauenarzt zu besprechen. Sie kann Ihnen bei der Auswahl der für Sie richtigen Behandlung helfen.

Ich hoffe, dieser Artikel hat Ihnen Informationen geliefert, die Ihnen helfen, kluge Entscheidungen zu treffen. Sie können also:

Lebe gesund, lebe gut und lebe lange!

Video-Anleitungen: What is urogenital atrophy? (November 2021).