Sildenafil kann eine dünne Gebärmutterschleimhaut verdicken
Studien haben gezeigt, dass die IVF-Erfolgsraten sinken, wenn die Gebärmutterschleimhaut zu dünn ist oder der Blutfluss zur Schleimhaut schlecht ist. Eine Reihe von Behandlungen hat sich als vielversprechend erwiesen, sowohl bei der Verdickung der Auskleidung als auch bei der Erhöhung des Blutflusses. Dazu gehören: Sildenafil-Zäpfchen, Östradiol-Zäpfchen, orales L-Arginin und zweimal wöchentliche Elektroakupunktur. Viele reproduktive Endokrinologen wenden diese Behandlungen jedoch nicht routinemäßig an, da sie etwas abseits der ausgetretenen Pfade liegen.

Wenn die Gebärmutterschleimhaut nicht optimal ist (weniger als 9 mm dick), ist eine Empfängnis immer noch möglich, aber weitaus weniger wahrscheinlich, und Fehlgeburten sind mit einem erhöhten Risiko verbunden. Trotz dieser Tatsache * übertragen * viele IVF-Programme Embryonen, solange die Gebärmutterschleimhaut eine spärliche Tiefe von 6 mm erreicht und der Uterusblutfluss selten gemessen wird. Nach Ansicht einiger Experten ist eine unterentwickelte Gebärmutterschleimhaut bei den meisten Frauen ein vermeidbares Problem, da die Behandlung sehr einfach und kostengünstig ist.

Die Verwendung von Sildenafil-Zäpfchen zur Optimierung der Gebärmutterschleimhaut wurde von Dr. Sher entwickelt, der für seinen Einsatz innovativer Techniken zur Verbesserung der IVF-Erfolgsraten hoch angesehen ist. In einer von Dr. Shers Studien (1) wurde versucht, die Auswirkungen von Sildenafil-Zäpfchen auf die Endometriumdicke und das IVF-Ergebnis bei einer großen Gruppe von einhundertfünf unfruchtbaren Frauen mit schlechter Endometriumentwicklung zu untersuchen.

Die Frauen in dieser Studie waren alle unter vierzig und hatten eine Vorgeschichte von mindestens zwei aufeinanderfolgenden fehlgeschlagenen IVF-Zyklen, von denen angenommen wurde, dass sie auf eine schlechte Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut zurückzuführen sind. Sildenafil-Zäpfchen (25 mg) wurden 4 mal täglich für 3-10 Tage verwendet.

Von den einhundertfünf Frauen entwickelten 70% der mit Sildenafil behandelten Frauen eine ideale Endometriumdicke von 9 mm oder mehr und hatten höhere Implantationsraten (29%) und Schwangerschaftsraten (45%). Den unbehandelten Frauen ging es nicht so gut; 30% der Frauen zeigten keine zufriedenstellende Auskleidung, ihre Implantationsrate betrug 2% und die laufende Schwangerschaftsrate betrug 0%. (Etwas mehr Frauen in der unbehandelten Gruppe (59% gegenüber 44%) hatten eine Endometriose in der Vorgeschichte.) Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass:

"...... Die Verabreichung von Sildenafil verstärkte die Entwicklung des Endometriums bei 70% der untersuchten Patienten."

"In einer Kohorte mit einer schlechten Erfolgsprognose wurden hohe Implantations- und anhaltende Schwangerschaftsraten erzielt."

"Frühere Endometritis kann die Reaktion auf Sildenafil verringern."

Wie funktionieren Sildenafil-Zäpfchen? Sildefafil hat eine vasodilaltorische Wirkung, was bedeutet, dass es Blutgefäße erweitert und die Menge an Blut erhöht, die durchfließen kann. Sildenafil erzeugt diesen Effekt, indem es die Aktivität von Stickoxid (NO) in den Blutgefäßwänden erhöht.

In einer früheren kleinen Studie (2), ebenfalls von Dr. Sher, wurden vier Frauen untersucht, bei denen die IVF-Zyklen aufgrund einer schlechten Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut versagt hatten. Sie ließen den Blutfluss in ihren Uterusarterien (den Arterien, die den Uterus versorgen) in einem Schein-IVF-Zyklus messen, nachdem sie Lupron eingenommen hatten, um ihren Pulsatilitätsindex zu bestimmen. In einer Reihe von Studien wurde gezeigt, dass ein hoher Pulsatilitätsindex (über 3,0) mit einem IVF-Versagen korreliert.

Nach nur sieben Tagen Sildenafil-Zäpfchen verbesserte sich der Uterusblutfluss nachweislich bei allen Frauen, was durch einen niedrigeren Pulsatilitätsindexwert belegt wurde. Nach Absetzen der Sildenafil-Behandlung und Beginn der Placebo-Behandlung kehrte der Uterusblutfluss in seinen zuvor weniger optimalen Zustand zurück. Es folgte ein IVF-Zyklus mit der Zugabe von Sildenafil-Zäpfchen neben der Gonadotropinstimulation für acht bis zwölf Tage. Drei der vier Frauen wurden schwanger und die Forscher kamen zu dem Schluss, dass:

"Die Kombination von Sildenafil und Östradiolvalerat verbesserte den Blutfluss und die Endometriumdicke bei allen Patienten."

"Diese Ergebnisse wurden in einem anschließenden Gonadotropin-stimulierten Zyklus reproduziert. Drei der vier Patienten wurden gezeugt."

"... Sildenafil kann zur Verbesserung des Blutflusses in der Gebärmutterarterie und der Endometriumentwicklung bei IVF-Patienten mit vorheriger schlechter Endometriumreaktion wirksam sein."

Wenn Sie eine IVF oder eine andere Form der assistierten Reproduktion durchführen und Probleme bei der Entwicklung einer dicken Gebärmutterschleimhaut haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie sieben Tage lang viermal täglich 25 mg Sildenafil-Zäpfchen verwenden sollten.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und ist NICHT dazu gedacht, medizinische oder ernährungsbedingte Behandlungen zu diagnostizieren, anzubieten oder medizinische oder ernährungsbezogene Ratschläge zu ersetzen, für die Sie einen entsprechend qualifizierten Arzt oder Ernährungsberater konsultieren sollten.

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1. Fertil Steril. 2002 Nov; 78 (5): 1073 & ndash; 6. Wirkung von ....... Sildenafil auf das Ergebnis der In-vitro-Fertilisation (IVF) nach mehreren IVF-Fehlern, die auf eine schlechte Endometriumentwicklung zurückzuführen sind. Sher G, Fisch JD.

2. Hum Reprod. 2000 Apr; 15 (4): 806 & ndash; 9. ....... Sildenafil: Ein vorläufiger Bericht über eine neuartige Methode zur Verbesserung des Blutflusses in der Gebärmutterarterie und der Entwicklung des Endometriums bei Patienten, die sich einer IVF unterziehen. Sher G, Fisch JD.


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