Primäre Ovarialinsuffizienz Was steckt in einem Namen?

• April 24, 2024

Für die 250.000 jungen Frauen unter 40 Jahren in den USA mit primärer Ovarialinsuffizienz (POI) erfordert die Diagnose viele körperliche und emotionale Herausforderungen. Die emotionalen Auswirkungen des POI haben dazu geführt, dass die Gesundheitsdienstleister stärker sensibilisiert und sensibler werden müssen, um ihren Patienten bei der Bewältigung zu helfen.

Sogar der Name Primary Ovarian Insufficiency hat sich weiterentwickelt, um mit den modernen Einstellungen Schritt zu halten. Ursprünglich als primäres Ovarialversagen (POF) und in einigen Fällen als vorzeitige Menopause bezeichnet, ist der POI keine dieser Bedingungen. Infolgedessen waren Frauen aufgrund verschiedener Mythen und soziokultureller Standards, die sich auf den Zweck einer Frau konzentrierten, einer großen Schande und Isolation ausgesetzt.

Bei POF lag der Schwerpunkt auf dem Wort „Versagen“ in Bezug auf die Eierstockfunktionen und die Fortpflanzung von Frauen. Während die moderne Medizin erkennt, dass bei POF / POI die Eierstöcke gestört und nicht „tot“ sind, wurde in den Einstellungen der Vergangenheit das Versagen der Eierstöcke mit dem Versagen der Frauen gleichgesetzt. Wenn Frauen keine Kinder gebären konnten, diente sie dann einem Zweck oder trug sie zur Gesellschaft bei? Diese vorherrschenden Gedanken durchdrangen alle Aspekte des sozialen Bewusstseins und gaben jungen Frauen das Gefühl, als Frauen ungeeignet zu sein, weil sie keine Kinder haben würden.

Der Mangel an geeigneten Behandlungsmöglichkeiten zur Wiederherstellung des „normalen“ Niveaus der Eierstöcke besteht weiterhin. Es gibt keine zugelassenen Medikamente, die sicher oder wirksam genug sind, um bei der POI zu helfen.

In den späten 1990er und frühen 2000er Jahren begannen Fortschritte in der Gesundheitsversorgung von Frauen, POI als Funktionsstörung der Eierstöcke zu verstehen. Entgegen früherer Überzeugungen werden bis zu 10% der mit POI diagnostizierten Frauen entweder nach Wahl oder zufällig schwanger. Dies ist ein kleines Fenster für diejenigen, die Familien haben möchten, aber es zeigt ein gewisses Maß an Hoffnung für junge Frauen, wenn sie ihre Zukunft planen.

Dr. Lawrence M. Nelson, Spezialistin für Frauenreproduktionsforschung an den National Institutes of Health in Bethesda, Maryland, weist auf die Bedeutung des Übergangs von „Versagen“ zu „Unzulänglichkeit“ hin. Die Geschichte stellte fest, dass Frauen verpflichtet waren, Kinder zu zeugen. Diejenigen, die dazu nicht in der Lage waren, sahen sich dem sozialen Stigma gegenüber, unfruchtbar oder promiskuitiv zu sein. Der Zweck des Verkehrs war die Fortpflanzung und nicht das Vergnügen.

Kinderlose Frauen waren internen und externen schambedingten Bedrohungen für sich selbst in Bezug auf das Selbstbild der Elternschaft (oder deren Fehlen) ausgesetzt. Darüber hinaus trugen Frauen die Narben emotionaler und körperlicher Gesundheit aufgrund ihres „Versagens“ in ihrer Pflicht.

POI heute
Im Gegensatz zu den meisten Frauen, die sich später im Leben mit den Wechseljahren befassen und über jahrelange Erfahrung im Umgang mit Veränderungen in ihrem Körper verfügen, haben jüngere Frauen weniger Glück. Einige Mädchen, die so jung wie ihre frühen Teenager sind und POI entwickeln, haben mit mehreren Problemen zu kämpfen.

In vielen Fällen wird für Frauen mit POI entschieden, ob, wann oder sogar ob Kinder geboren werden sollen. Trotz der früheren Erkenntnis, dass Frauen mit POI schwanger werden könnten, stehen die Chancen immer noch gut, nicht schwanger zu werden. Für eine junge Frau, die noch nicht einmal Zeit hatte, über Familienplanung nachzudenken, wurde diese Entscheidung im Wesentlichen von ihr getroffen und sie hat die Kontrolle über ihren Körper und ihr Leben verloren.

Mit Verlust verbundene Trauergefühle sind bei Frauen mit POI sehr häufig. Sich der Möglichkeit stellen zu müssen, dass ein Teil des Lebens abgeschlossen ist, kann verheerende Auswirkungen haben. Dies wird noch verstärkt für Frauen, die mit Partnern in Beziehungen zu tun haben, und sogar für Familienmitglieder, die möglicherweise nicht in der Lage oder nicht bereit sind, die geringen Chancen von Kindern oder Enkelkindern zu akzeptieren.

Frauen mit POI sind immer noch früheren Einstellungen ausgesetzt, die POI mit frühen Wechseljahren in Verbindung bringen. Diese Frauen befürchten, dass ihr Körper vorzeitig altert und viele andere altersbedingte Gesundheitsprobleme aufweist. POI ist eine Frage von dysfunktionellen, nicht alternden Eierstöcken. POI ist keine Ursache für Alterung. Die Wechseljahre selbst sind keine direkte Ursache für das Altern. Da diese beiden Zustände jedoch im mittleren Lebensjahr einer Frau auftreten, ist die Assoziation natürlich, wenn nicht sogar vollständig.

Wenn junge Frauen ihren Körper in Frage stellen, können sie auch in Frage stellen, was Dr. Nelson als ihren existenziellen Zweck bezeichnet. Wer bin ich als Frau? Macht mich der POI weniger zu einer Frau? Was ist mein Ziel sowohl als Frau als auch in meiner Beziehung?

Es braucht einen engagierten und fürsorglichen Arzt, um Frauen durch diese verwirrende Zeit zu führen. Mit einem vielschichtigen Ansatz, der mögliche Fruchtbarkeitsbehandlungen, Beratung und fortlaufende Überwachung des Lebensstils umfasst, können Frauen mit POI einen Teil ihres Lebens zurückgewinnen. Von „Versagen“ zu „Unzulänglichkeit“: Wenn der medizinische Fortschritt immer noch hinterherhinkt, werden die Terminologie und Einstellungen möglicherweise nicht.

Primäre Ovarialinsuffizienz ist keine frühe Menopause, Präsentation von Dr. Lawrence N. Nelson, NICHD Intramurales Forschungsprogramm für reproduktive und adulte Endokrinologie, National Institutes of Health, Bethesda, MD - NAMS 21. Jahreshauptversammlung 2010.

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