POI für primäre Ovarialinsuffizienz

• April 20, 2024

Die primäre Ovarialinsuffizienz (POI) ist eine wenig verstandene, aber möglicherweise verheerende Diagnose. Allein in Zahlen betrifft der POI derzeit rund 250.000 Frauen unter 40 Jahren in den USA. Wenn Sie verstehen, was POI ist und was es für eine junge Frau bedeutet, können Sie den vorherrschenden Mythos klären, dass POI eine frühe Menopause ist.

Was ist primäre Ovarialinsuffizienz und was nicht?
Primäre Ovarialinsuffizienz oder POI ist ein relativ neuer Begriff. In der Vergangenheit wurde der POI häufiger als primäres Ovarialversagen (POF) und als „vorzeitige Menopause“ bezeichnet, was ziemlich ungenau ist. In der POF wurden die Eierstöcke als fehlerhaft beschrieben, da sie heruntergefahren waren und ihre üblichen Funktionen nicht mehr ausführen konnten. Die Realität ist jedoch, dass die Eierstöcke noch funktionieren und dies in Kürze behoben wird.

Vorzeitige Wechseljahre sind ebenfalls ein irreführender Begriff, da sie implizieren, dass eine Frau allein aufgrund der Eierstockfunktionen in die Wechseljahre eingetreten ist und den damit verbundenen Alterungsprozess erlebt. Die Eierstöcke altern bei Frauen mit POI nicht unbedingt schneller als bei Frauen ohne diese Erkrankung. Die nach wie vor wahrgenommenen Zusammenhänge zwischen dem Verlust der Fortpflanzungsfähigkeit und Frauen in den Wechseljahren bleiben jedoch im sozialen Bewusstsein verankert.

Wer entwickelt POI?
Bei Frauen unter 40 Jahren, von denen einige so jung wie im frühen Teenageralter sind, kann POI diagnostiziert werden. Auch dies bedeutet nicht, dass sie sich in den Wechseljahren befinden. Vergleichen Sie die folgenden Szenarien:

* In den normalen Wechseljahren verlieren die Eierstöcke auf natürliche Weise ihre follikelstimulierenden Hormone (oder FSH), wenn diese Spiegel abnehmen. Die Eierstöcke verlieren tatsächlich ihre Funktionsfähigkeit aufgrund eines tatsächlichen Fehlens von FSH-Hormonen. Bei Frauen, bei denen die Eierstöcke chirurgisch entfernt wurden, ist der Zusammenhang mit den Wechseljahren klar.

* Bei POI sind die FSH-Hormone in den Eierstöcken vorhanden. Aber aus weitgehend unbekannten Gründen funktionieren die Eierstöcke nicht so, wie sie sollten. Diese Eierstöcke gelten als dysfunktionell, aber nicht vollständig ausgefallen, was die Verschiebung vom primären Ovarialversagen zur primären Ovarialinsuffizienz erklärt. Der letztere Begriff ist eine realistischere Beschreibung dessen, was mit den Eierstöcken geschieht.

Warum ist das wichtig?
Eines der größten Missverständnisse über POI ist, dass die Eierstöcke so weit versagt hatten, dass eine Schwangerschaft unmöglich war. Tatsächlich werden jedoch bis zu 10% der mit POI diagnostizierten Frauen schwanger. Es ist nicht zu leugnen, dass eine POI-Diagnose emotionale Auswirkungen hat, aber anders als in der Vergangenheit gibt es Hoffnung für Frauen, die Kinder haben möchten, und POI ist nicht immer eine automatisch geschlossene Tür für eine Familie.

Symptome des POI
Die Symptome des POI sind den Wechseljahren sehr ähnlich und erklären, warum in der Vergangenheit angenommen wurde, dass POI und Wechseljahre gleich sind. Während die niedrigeren FSH-Hormonspiegel zu diesen Symptomen beitragen können, ist dies keine allgemeine Reflexion darüber, wie der Rest des Körpers einer Frau altert.

* Unregelmäßige Menstruationsperioden oder völlige Abwesenheit von Perioden
* Hitzewallungen und Nachtschweiß
* Reizbarkeit und Laune
*Schwierigkeiten haben sich zu konzentrieren
* Verminderte Libido und schmerzhafter Verkehr
* Trockenheit der Genitalien oder der Vulva
*Unfruchtbarkeit

Was kommt nach einer Diagnose als nächstes?
Derzeit gibt es keine bewährten Behandlungsoptionen, die als sicher und wirksam angesehen werden, um die normale Eierstockfunktion wiederherzustellen oder die Fruchtbarkeit zu verbessern. Der am häufigsten verschriebene Kurs besteht darin, jüngere Frauen mit Östrogen und / oder Gestagen zu behandeln, um den Hormonspiegel anzupassen.

Im Allgemeinen wird eine etwas höhere Dosis empfohlen, da eine niedrigere Östrogendosis nicht zum Schutz vor Osteoporose beiträgt, die sich bei Frauen mit POI tendenziell entwickelt. Wachsamkeit und kontinuierliche Unterstützung durch das medizinische Fachpersonal einer Frau sind im Behandlungsprozess sehr wichtig.

Da der POI jüngere Frauen betrifft, unterscheiden sich die Probleme und Herausforderungen erheblich von denen der Frauen in den Wechseljahren. Frauen mit POI müssen sowohl mit ihren eigenen Gefühlen als auch mit denen der Bevölkerung insgesamt umgehen. Ein fürsorglicher Arzt ist einer der größten Verbündeten, die eine Frau braucht, um mit POI fertig zu werden.

Um eine Support-Gruppe in Ihrer Nähe zu finden oder Internet-Support zu erhalten, besuchen Sie bitte www.POFsupport.org. Die POF stammt aus dem ursprünglichen Begriff "Primäres Ovarialversagen", aber diese Website bietet eine Fülle von Ressourcen und Hilfe.

Eine weitere großartige Website, um mehr über POI zu erfahren, ist //poi.nichd.nih.gov/index.html

Ressource: Spontanes vorzeitiges Ovarialversagen: Junge Frauen, besondere Bedürfnisse; Lawrence M. Nelson, MD, MBA 2001. Dr. Nelson widmet sich der Erforschung von POI und unterstützt die dringend benötigte Namensänderung dieser Erkrankung.

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