Personalisierte Krebstherapie
Mit zunehmender Personalisierung der Krebsbehandlung können Brustkrebspatientinnen auf eine Behandlung hoffen, die viel stärker auf ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten ist. In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf einige der durchgeführten Studien, anhand derer Wissenschaftler bestimmen können, wie Brustkrebstumoren auf die Behandlung ansprechen - insbesondere auf die Chemotherapie.

Wenn wir eine Brustkrebsdiagnose erhalten, fällt vielen von uns als Erstes ein, ob wir eine Chemotherapie ertragen müssen. Viele Brustkrebspatientinnen benötigen keine Chemotherapie, aber für diejenigen, die dies in der Vergangenheit getan hätten, könnten neue Forschungsergebnisse eine willkommene Erleichterung bringen.

In zwei Studien - dem I-SPY 2 und dem TAILORx - wird das molekulare Profiling von Brusttumoren von Patienten verwendet, um beispielsweise zu bestimmen, auf welche Art von Behandlung der Tumor anspricht, wie wahrscheinlich es ist, dass der Tumor zurückkehrt und worauf er sich auswirkt in erster Linie wachsen. Es ist wichtig zu bedenken, dass sich diese Studien auf das Erbgut des Tumors beziehen (nicht auf den Patienten). Dies unterscheidet sich von Gentests, bei denen wir möglicherweise feststellen müssen, ob wir beispielsweise die genetische Mutation BRCA tragen.

Brustkrebstumoren enthalten spezifische Proteine ​​und genetische Faktoren, die sie einzigartig machen, und die molekulare Profilerstellung ist die Untersuchung dieser Unterschiede. Zwei bekannte Biomarker, die bereits zur Bestimmung der Behandlungsoptionen verwendet werden, sind der Östrogenrezeptor (positiv oder negativ) und das HER2-Protein. Die Behandlung von Brustkrebs basierend auf diesen beiden Profilen ist bereits gut definiert. Wissenschaftler suchen nun jedoch nach anderen genetischen Profilen von Brustkrebstumoren, um noch individuellere Behandlungsoptionen zu entwickeln. Zwei der klinischen Studien in diesem Forschungsbereich sind die I-SPY-2-Studie und die TAILORx-Studie.

Die TAILORx-Studie konzentriert sich insbesondere auf Patienten, die in die „Grauzone“ fallen, ob eine Chemotherapie wirksam ist oder nicht (basierend auf dem derzeit verfügbaren genetischen Profil). Derzeit erhalten ungefähr 20.000 Patienten pro Jahr eine Chemotherapie, wenn unklar ist, ob die Chemotherapie wirklich dazu beiträgt, ein Wiederauftreten zu verhindern. Ärzte und Patienten entscheiden sich für Vorsicht, weil Chemotherapie könnte Hilfe. Es wird erwartet, dass die Ergebnisse der TAILORx-Studie (die in etwa 5 Jahren fällig ist) klarstellen, welcher dieser Patienten, falls vorhanden, im mittleren Rezidivwert von einer Chemotherapie profitieren würde.

Die I-SPY 2-Studie untersucht gleichzeitig ein breiteres Spektrum experimenteller Behandlungstherapien (bis zu 5). Derzeit besteht das Standardbehandlungsprotokoll für lokal fortgeschrittenen Krebs darin, den Tumor chirurgisch zu entfernen und dann eine Behandlung bereitzustellen, um verbleibenden Krebs abzutöten. Die an der I-SPY-2-Studie teilnehmenden Patienten werden jedoch vor der chirurgischen Entfernung des Tumors behandelt. Auf diese Weise können Wissenschaftler schnell feststellen, ob eine bestimmte Behandlungsoption einen direkten Einfluss auf den Krebstumor hat. Das Ziel hier ist zu erfahren, welche Medikamente die meisten Auswirkungen auf die verschiedenen Arten von Krebstumoren haben.

Video-Anleitungen: Personalisierte Krebstherapie am USZ (August 2020).