Inkompetenter Gebärmutterhals und Fehlgeburt

• April 23, 2024

Ein kinderloser Freund von mir fragte: „Was ist ein inkompetenter Gebärmutterhals? Es klingt schrecklich “, sagte sie,„ wie eine schreckliche Version von The Apprentice, in der Donald Trump sagte: „Sie sind inkompetent. Du bist gefeuert!" Für viele Frauen ist es jedoch keine lachende Angelegenheit. Zervikale Inkompetenz ist eine eindeutige Ursache für Fehlgeburten. About.com gibt auf seiner Website zu Schwangerschaft und Geburt an, dass die Inkompetenz des Gebärmutterhalses für 20 bis 25% aller Fehlgeburten im zweiten Trimester verantwortlich ist. Glücklicherweise ist im Gegensatz zu vielen Ursachen für Fehlgeburten eine Inkompetenz des Gebärmutterhalses normalerweise behandelbar.

Der Gebärmutterhals befindet sich im unteren Teil der Gebärmutter und verbindet die Gebärmutter mit der Vagina. Während der Schwangerschaft soll die Öffnung des Gebärmutterhalses geschlossen bleiben. Bei normalen Schwangerschaften geschieht dies bis zur Wehen, wenn es sich auf 10 cm ausdehnt (öffnet) und auch verschwindet (ausdünnt), damit der Kopf des Babys hindurchtreten und die Entbindung erfolgen kann. Dieser Dilatations- und Auslöschungsprozess ist das Ergebnis von Uteruskontraktionen, die während der Schwangerschaft auftreten, aber nicht stark genug sind, um bis spät in die Schwangerschaft schmerzhaft zu sein (oder manchmal sogar zu spüren).

Wenn eine Frau einen inkompetenten Gebärmutterhals hat, geschieht dieser Prozess der Erweiterung und Auslöschung lange bevor dies beabsichtigt ist, normalerweise irgendwann in den ersten Wochen des zweiten Trimesters. Dadurch kann Fruchtwasser aus der Gebärmutter austreten. Dies wird als vorzeitiger Membranbruch oder PROM bezeichnet. Da der Fötus das Fruchtwasser benötigt, um in der Gebärmutter zu überleben, und es im Allgemeinen zu jung ist, um außerhalb der Gebärmutter zu überleben (vor 20 Wochen), führt inkompetenter Gebärmutterhals zu einer Fehlgeburt.

Laut Dr. Bruce K. Young und Amy Zavatto in ihrem Buch „Fehlgeburten, Medizin & Wunder“ kann es verschiedene Gründe für einen inkompetenten Gebärmutterhals geben. Eine Frau kann eine „angeborene Schwäche“ im Gebärmutterhals haben. In diesem Fall weist der Gebärmutterhals zunächst einen Defekt auf, der einem Leistenbruch ähnelt. Inkompetenter Gebärmutterhals kann auch durch zervikale Traumata wie D & C-Verfahren, Mehrlingsgeburten oder andere Komplikationen während der Geburt und Entbindung verursacht werden. In beiden Fällen ist der Gebärmutterhals schwächer als er sein sollte und öffnet sich, bevor er sollte.

Die gute Nachricht ist, dass bei Erhalt einer Diagnose eines inkompetenten Gebärmutterhalses gegen Ende des ersten Trimesters ein Cerclage-Verfahren durchgeführt werden kann. Dies ist eine einfache Operation, bei der der Gebärmutterhals zugenäht wird. Dieser Stich kann dann spät in der Schwangerschaft um 37 Wochen entfernt werden. Zusätzlich zum Cerclage-Verfahren werden einige Ärzte auch Bettruhe für einen inkompetenten Gebärmutterhals verschreiben.

Video-Anleitungen: Dilation and Curettage (D & C) (April 2024).