Eileiterfunktion und Fruchtbarkeit

• April 25, 2024

Eine Funktionsstörung der Eileiter kann eine versteckte Ursache für Unfruchtbarkeit sein. Dies geht aus einer Studie aus dem Jahr 2018 (1) über den Einfluss der Eileiterfunktion auf die Fruchtbarkeit hervor. Nur weil ein Eileiter offen ist, heißt das nicht, dass er funktionsfähig oder fruchtbar ist.

Die Überprüfung, ob Eileiter offen genug sind, um einen Farbstoffschwall durchzulassen, ist ein kritischer Teil einer Fruchtbarkeitsuntersuchung, und es ist wichtig zu wissen, dass eine Frau mindestens eine offene Röhre hat, auf die ein Paar gute Chancen hat Sicherung einer natürlichen Konzeption. Eileiter sind jedoch komplizierter, als viele Menschen glauben, und es reicht möglicherweise nicht aus, nur zu wissen, dass eine Röhre offen ist, um festzustellen, ob eine Röhre wirklich fruchtbar ist.

Überraschenderweise spielen Eileiter eine sehr aktive Rolle bei der Empfängnis. Röhren haben viele „bewegliche Teile“, die alle harmonisch zusammenarbeiten müssen, damit ein Embryo die Gebärmutter innerhalb des kritischen fruchtbaren Fensters erreicht.

Sobald der Eisprung stattgefunden hat, setzt die Progesteronsekretion ein und die Uhr beginnt zu ticken. Progesteron bereitet die Gebärmutter auf ein sehr enges Empfängnisfenster vor.

Wenn ein Embryo zu lange braucht, um an sein Ziel zu gelangen, stimmt seine Ankunft möglicherweise nicht mit der Gebärmutterschleimhaut überein. Wenn ja, kann die Vorstellung selbst des perfektesten Embryos ein No-Go sein, da die Gebärmutter möglicherweise zu viel Progesteron ausgesetzt war. Für eine erfolgreiche Konzeption ist das Timing alles.

Eine Schlüsseldeterminante für die Geschwindigkeit, mit der ein Embryo die Gebärmutter erreicht, ist die peristaltische Wellenaktivität innerhalb der Muskelwände der Eileiter.

Peristaltische Wellen sind dafür verantwortlich, Nahrung durch den Darm zu bewegen, und ebenso sind rhythmische peristaltische Wellen in den Rohrwänden wichtig, um einen Embryo rechtzeitig voranzutreiben. Winzige Zilien - haarartige Vorsprünge von den Röhrenwänden - helfen auch, indem sie den Embryo mitwedeln.

Interessanterweise ist es möglich, den Rhythmus peristaltischer Wellen in Eileitern während eines als Hysteroskopie bezeichneten Verfahrens zu beobachten, wenn eine Injektion von Methylenblau-Farbstoff in die Röhrchen durchgeführt wird.

In einer Studie aus dem Jahr 2018 (1) wurde untersucht, ob das Vorhandensein oder Fehlen oder die rhythmische peristaltische Aktivität mit einer ungeklärten Unfruchtbarkeit verbunden sein könnte. Bei der Hysteroskopie bei Gruppen von Frauen mit und ohne ungeklärte Unfruchtbarkeit wurde festgestellt, dass bei offenkundigen oder offenen Röhrchen fast zwanzig Prozent der Frauen mit ungeklärter Unfruchtbarkeit keine peristaltische Aktivität der Eileiter aufwiesen, verglichen mit nur 3,7% der fruchtbaren Frauen mit offenen Röhrchen.

Die Forscher schlagen vor, dass mangelnde peristaltische Aktivität eine versteckte Ursache für ungeklärte Unfruchtbarkeit sein könnte, und fordern weitere Studien.

"In Fällen von bilateralen Patent-Eileitern wie bei unerklärlicher Unfruchtbarkeit kann eine peristaltische Dysfunktion der Eileiter eine versteckte zusätzliche Ursache für Subfertilität sein."

Frauen mit ungeklärter Fruchtbarkeit können nach mehreren Empfängnisversuchen mit verschiedenen Formen der Ovulationsinduktion - wenn die männliche Fruchtbarkeit hervorragend ist - oft nicht empfangen, und IVF wird oft zum letzten Ausweg. Wenn die Empfängnis über IVF bei Embryonen guter Qualität schnell erfolgt, ist es sinnvoll, dass die Funktionsstörung des Eileiters die ganze Zeit über die Ursache des Problems gewesen sein kann.

Hoffentlich können Frauen mit Tubenfunktionsstörungen durch eine stärkere diagnostische Beachtung der Tubenfunktion früher auf ihrem Weg zur Unfruchtbarkeit identifiziert werden, um IVF früher anzubieten und Zyklen der Ovulationsinduktion zu umgehen, die möglicherweise nur geringe Erfolgschancen haben.

In der Zwischenzeit ist es interessant festzustellen, dass einige Tierversuche ergeben haben, dass Koffein eine lähmende Wirkung auf die Muskeln haben kann, die die Peristaltik der Eileiter steuern. Es ist auch möglich, dass Akupunktur die Peristaltik der Eileiter auf die gleiche Weise beeinflussen kann, wie sie die peristaltischen Wellen des Darms bei Erkrankungen wie Ruhr beeinflusst.

Wenn ich mit Frauen mit ungeklärter Unfruchtbarkeit arbeite, biete ich normalerweise ein oder drei Akupunkturbehandlungen zwischen dem Eisprung und der Implantation an, um eine gesunde Schlauchfunktion zu fördern. Und es ist sinnvoll, den Koffeinkonsum in Schach zu halten.

(1) J Obstet gynecol. 2018, 20. März: 1-5. doi: 10.1080 / 01443615.2017.1303469. [Epub vor Drucklegung] Hysteroskopische Bewertung der peristaltischen Dysfunktion der Eileiter bei ungeklärter Unfruchtbarkeit.
Yücel B1, Demirel E2, Kelekci S2, Shawki O3.

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