COBRA-Vorteile - Ein kurzer Überblick

• April 19, 2024

Das Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) sieht eine vorübergehende Verlängerung der Gesundheitsleistungen für berechtigte Mitarbeiter und ihre Angehörigen nach dem Trennungsdatum des Mitarbeiters vor. Die Regeln und Vorschriften für COBRA können schwer zu verstehen sein. Daher ist es wichtig, dass Sie mit Ihrer Personalabteilung über die Besonderheiten von COBRA für Ihr Unternehmen sprechen.

Was genau ist COBRA?

Individuelle Krankenversicherung kann teuer sein. COBRA ermöglicht die Trennung von Mitarbeitern, Rentnern, Ehepartnern (sowohl derzeitige als auch in einigen Fällen ehemalige) und unterhaltsberechtigten Kindern, um ihre Krankenversicherung für einen begrenzten Zeitraum zu Gruppentarifen fortzusetzen. Während COBRA eine vorübergehende Fortsetzung der Gesundheitsleistungen anbietet, müssen Sie die gesamte Prämie aus eigener Tasche bezahlen. Der Arbeitgeber kann außerdem eine Verwaltungsgebühr von 2% zu den Kosten der Deckung hinzufügen. Unter COBRA erhalten Sie genau die gleichen Vorteile wie vor Ihrer Trennung. COBRA beginnt am ersten Tag, an dem Sie Ihre Krankenversicherung verlieren, und endet am Ende des Zeitraums, solange Ihre Prämien pünktlich bezahlt werden.

Qualifiziere ich mich für COBRA?

Damit ein Arbeitgeber COBRA-Leistungen anbieten kann, muss das Unternehmen 20 oder mehr Mitarbeiter haben, die mehr als 50 Prozent der Geschäftstage des Unternehmens im Vorjahr beschäftigen. Die Gründe für die Forderung nach erweiterten Leistungen im Gesundheitswesen werden als qualifizierende Ereignisse bezeichnet. Dieses Ereignis kann auch bestimmen, wie lange Sie Anspruch auf COBRA-Leistungen haben. Im Allgemeinen können Sie sich für eine Deckung qualifizieren, wenn Sie von einem Unternehmen getrennt sind, unabhängig davon, ob die Trennung freiwillig oder unfreiwillig ist (mit Ausnahme von Fehlverhalten). Sie haben möglicherweise auch Anspruch auf COBRA, wenn Ihre Arbeitszeit reduziert wird.

Zu den Begünstigten zählen in der Regel Ehepartner und alle unterhaltsberechtigten Kinder. Wenn Sie oder Ihre Begünstigten am Tag vor der Veranstaltung vom Gruppengesundheitsplan des Unternehmens abgedeckt waren, wird dies unter COBRA abgedeckt. Zusätzliche Personen können auch aufgrund von qualifizierenden Ereignissen abgedeckt werden. Beispielsweise kann ein Ehegatte aufgrund einer Scheidung, einer rechtlichen Trennung oder des Todes des versicherten Arbeitnehmers berechtigt sein. Es kann andere qualifizierende Ereignisse geben, die Sie zur Berichterstattung berechtigen. Wenn Sie nicht am Gesundheitsplan Ihres Arbeitgebers teilgenommen haben, haben Sie keinen Anspruch auf COBRA-Leistungen. Fragen Sie unbedingt Ihren Planadministrator.

Der Arbeitgeber wird innerhalb von 30 Tagen nach der Trennung vom Unternehmen eine Benachrichtigung über die COBRA-Berechtigung senden. Wenn eine COBRA-Deckung aufgrund einer Scheidung oder einer rechtlichen Trennung erforderlich ist, liegt es in Ihrer Verantwortung, den Planadministrator innerhalb von 60 Tagen zu benachrichtigen. Die Zeit, die Sie für die Wahl der COBRA-Deckung benötigen, ist begrenzt. Achten Sie daher darauf, dass Sie die Fristen für Ihr Unternehmen kennen.

Was ist, wenn mein Arbeitgeber sein Geschäft aufgibt?

Wenn Ihr Arbeitgeber nicht mehr im Geschäft ist, ist COBRA nicht verfügbar. Wenn Sie sich in einer Gewerkschaftsumgebung befinden, wenden Sie sich an Ihren Planadministrator.

Der Verlust Ihres Arbeitsplatzes ist eine verheerende Erfahrung, unabhängig davon, ob Sie entlassen oder gekündigt wurden.
Es ist jedoch wichtig, dass Sie sofort beginnen, alle Leistungen zu identifizieren und einzuschreiben, die Ihnen als separater Mitarbeiter zur Verfügung stehen. Wenn Ihnen eine COBRA-Abdeckung zur Verfügung steht, ist es wichtig, dass Sie die Vor- und Nachteile abwägen. Stellen Sie sich die Zerstörung Ihres Budgets vor, die durch nur eine Krankheit verursacht werden kann, obwohl die Zahlung der gesamten Prämie kostspielig sein kann. Ein einzelner Arztbesuch kann über 100 US-Dollar kosten, ohne dass der Arzt irgendwelche Tests durchführt. COBRA kann ein vorübergehendes Polster für einen riesigen finanziellen medizinischen Abfluss bereitstellen. Es ist wichtig, dass Sie heute mit dem Administrator Ihres Plans über die Vorteile und Kosten von COBRA sprechen.

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